＋陕北整形美容医院
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耳郭缺损多出于外伤或感染等因素所致。先天性的较少见，与先天性小耳的结构缺损不同，常伴有结构瘢痕、血供差等不利因素。选用哪种手术妙招或采纳何种结构材料应依据耳缺损的程度、部分的条件、患者的年岁等因素综合分析。首先应充分利用外耳剩余结构，其次才思考肋软骨和人工材料。小范围的耳轮缺损必要的支撑材料软而细长，可选用硅胶、有机玻璃或异体软骨。异体结构过大易引起排异反应与肌肤破溃，引起脸上整形手术失败。
一、自体耳郭移植法自体耳郭移植法(Nagel法)适用于小范围的软骨缺损。常采纳对侧正常耳郭或同侧耳甲进行移植修复，通常可取得较理想的结果。切取的耳郭结构宽度以不超过1.5cm为度。
二、耳郭推进缝合法耳郭推进缝合(Antia法)适用于局限于耳轮部的较小的缺损修复。在缺损两旁设计切口，耳舟处切口仅切开前面软骨，耳轮前角的三角瓣下端全层切开游离，上端保留颅耳沟肌肤，分列行推进靠近缝合。
三、首先耳后皮瓣法以缺损部的耳郭后及乳突部的肌肤结构作为修复材料，以耳郭缺损缘为蒂设计皮瓣，皮瓣宽度应超过缺损缘的宽度，其长度视缺损的面积而定。因以缺损缘为蒂血供相对较差，皮瓣的长宽比例不要超过2：1。
四、预制耳后皮瓣法预制耳后皮瓣法(Dieffenbach法)适用于耳中段重要缺损者。
手术妙招：先在耳后设计一推进皮瓣。耳轮软骨修复后，将皮瓣分离掀起，首先覆盖缺损处，3周后断蒂，断蒂部皮瓣修剪后修复耳后创缘。乳突区创面可行中厚植皮。
五、耳甲腔肌肤软骨-转移法耳甲腔肌肤软骨瓣转移法(Davis法)以耳轮角为蒂，在耳甲腔处设计肌肤、软骨岛状复合瓣。转移修复耳上1/3。具体妙招为沿耳甲腔边缘切开肌肤和软骨，在软骨与耳后肌肤层之间游离复合。
